Bảo hiểm xã hội Quảng Nam ra văn bản chưa đúng luật?
(Cadn.com.vn) - Liên quan đến việc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Quảng Nam ra văn bản gửi các cơ quan liên quan về việc tạm thời dừng thanh toán chi phí khám chữa bệnh bằng đông y và phục hồi chức năng đối với bệnh nhân có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình Dương Tam Kỳ (BVĐKTBDTK) bắt đầu từ ngày 15-8 để chờ điều tra, Sở Y tế Quảng Nam, BVĐKTBDTK và BHXH Quảng Nam đã có buổi làm việc để làm rõ. Tại buổi làm việc, các cơ quan chức năng cho rằng BHXH Quảng Nam yêu cầu BVĐKTBDTK dừng khám chữa bệnh và chuyển bệnh nhân sang các cơ sở y tế khác là không đúng.
Trước sự việc gây "khó hiểu" trên, để rộng đường dư luận, ngày 23-8, P.V Báo Công an TP Đà Nẵng trao đổi với ông Nguyễn Hoàng Viên - Giám đốc BVĐKTBDTK. Ông Viên cho biết, khi tiếp nhận văn bản của BHXH tỉnh Quảng Nam, phía bệnh viện khá bất ngờ trước những nội dung của văn bản. Ngay sau đó, bệnh viện đã có yêu cầu được làm việc với các bên liên quan để làm rõ về vấn đề này. "BHXH Quảng Nam không có quyền ra văn bản cấm chúng tôi như vậy. Việc làm trên của BHXH Quảng Nam đã ảnh hưởng đến quyền lợi bệnh nhân. Trong khi sự việc chưa được làm rõ ràng mà phía BHXH Quảng Nam gửi văn bản với nội dung như trên đi khắp nơi chẳng khác nào đi bôi nhọ bệnh viện chúng tôi", ông Viên tỏ ra bức xúc.
Nói về việc có hay không hàng ngày BVĐKTBDTK có nhiều chuyến xe đón bệnh nhân có thẻ BHYT từ các huyện Thăng Bình, Duy Xuyên, Tiên Phước… đến khám chữa bệnh tại bệnh viện và sau đó đưa bệnh nhân về lại nhà, ông Viên khẳng định: "Tôi khẳng định 100% không có sự lôi kéo như vậy. Đó là sự tự nguyện của người dân, họ chung tiền vô rồi thuê xe để đến bệnh viện khám. Và giả dụ nếu chúng tôi có tổ chức như vậy thì cũng không có luật nào cấm chúng tôi làm điều đó".
"Vậy ông nghĩ như thế nào về nội dung trong văn bản của BHXH Quảng Nam ban hành?", P.V hỏi. Ông Viên trả lời: "Văn bản của BHXH Quảng Nam gửi qua thì tôi ghi nhận. Nhưng qua xem xét tôi thấy không đúng luật thì tôi không thực hiện".
Bệnh viện Đa khoa Thái Bình Dương Tam Kỳ. |
Về những nội dung trong văn bản của BHXH Quảng Nam, đại diện lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Quảng Nam cũng cho rằng đây là những nội dung chưa đúng với chức năng của BHXH. "Xét về mặt quản lý nhà nước thì việc yêu cầu BVĐKTBDTK dừng khám chữa bệnh và chuyển bệnh nhân sang các cơ sở y tế khác là không đúng. Không một cơ sở y tế nào được phép từ chối bệnh nhân tới khám chữa bệnh. Chỉ chuyển tuyến hoặc đi nơi khác khi những căn bệnh đó vượt khả năng khám và điều trị của bệnh viện. Còn đối với việc không thanh toán BHYT là việc của BHXH và BVĐKTBD, bởi họ đã có hợp đồng kinh tế phối hợp với nhau, khi phát hiện sai phạm thì họ có quyền không thanh toán cho phía bệnh viện", đại diện Sở Y tế tỉnh Quảng Nam cho hay.
Trước những quan điểm và nhận định trên, trong buổi làm việc giữa các bên do Sở Y tế Quảng Nam vừa tổ chức, lãnh đạo Sở Y tế Quảng Nam yêu cầu BVĐKTBDTK tiếp tục công tác khám chữa bệnh cho những bệnh nhân có nhu cầu, phải đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân đúng theo pháp luật.
Để hiểu rõ hơn việc ban hành văn bản với những nội dung trên, chúng tôi đã liên hệ với ông Phạm Văn Lại - Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam để trao đổi vấn đề này, nhưng ông Lại chỉ khẳng định rằng: Đây là việc nội bộ giữa BHXH Quảng Nam với BVĐKTBDTK. Trong thời gian gần nhất phía BHXH sẽ có buổi làm việc cụ thể hơn giữa hai bên về các vấn đề liên quan.
Bão Bình