Trước đó, bệnh nhân C.V.H nhập viện vì chảy máu mũi mức độ nặng, tiền sử bệnh nhân thỉnh thoảng có những đợt chảy máu mũi, kèm nghẹt mũi kéo dài, đã đi khám ở bệnh viện tuyến nhưng do chảy máu mũi nhiều lần nên được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng. Tại khoa Tai - Mũi - Họng, qua thăm khám, chụp cộng hưởng từ vùng hàm mặt phát hiện khối u kích thức 5x10 cm che lấp vòm mũi họng, che lấp cửa mũi sau, chèn ép vào hố chân bướm hàm phải. Dựa trên bệnh sử, biểu hiện lâm sàng, kết quả chụp CT và MRI, khối u được chẩn đoán nghi ngờ u xơ vòm mũi họng.

Bệnh nhân được chuyển đến khoa Tim mạch can thiệp để tắc mạch nuôi khối u trước khi tiến hành phẫu thuật. Do bệnh nhân chụp mạch có động mạch nối giữa hệ cảnh trong và ngoài nên việc tắc mạch có nguy cơ, vì thế bệnh nhân được hội chẩn với khoa Ngoại tim mạch để tiến hành thắt tạm thời động mạch cảnh ngoài bên phải trước khi tiến hành phẫu thuật nội soi cắt u xơ để giảm thiểu nguy cơ chảy máu.

Sau khi thắt động mạch cảnh ngoài phải, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Tai - Mũi - Họng bóc tách toàn bộ khối u và lấy ra bằng đường miệng. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn, thở thông, hết chảy máu mũi và đã được xuất viện.

Bác sĩ Phan Vũ Thanh Hải - khoa Tai Mũi Họng, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, u xơ vòm mũi họng là loại khối u hiếm gặp, lành tính nhưng xâm lấn tại chỗ, tăng sinh rất nhiều mạch máu. Mặc dù chỉ chiếm tỉ lệ 0,5% trong tổng số các khối u vùng đầu cổ, nhưng bệnh cảnh lâm sàng khi bệnh nhân đến khám thường là chảy máu mũi tái phát nhiều lần, hoặc đã xâm lấn các cấu trúc lân cận làm biến dạng mặt.

Theo bác sĩ Hải, phẫu thuật u xơ vòm trước đây thường phải tiếp cận qua đường rạch cạnh mũi hoặc xẻ khẩu cái mềm/cứng đối với các khối u lớn. Hiện nay với sự tiến bộ của phẫu thuật nội soi và sự phối hợp đồng bộ với các chuyên khoa liên quan (đặc biệt là can thiệp mạch máu, phẫu thuật mạch máu) để kiểm soát mạch máu trước mổ, việc phẫu thuật khối u xơ mang lại nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân.

PHI NÔNG