Trước đó, Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc của bệnh viện này tiếp nhận bệnh nhi P.L với các triệu chứng hôn mê, khó thở, mạch, huyết áp không đo được. Bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, Toan ceton do đái tháo đường, mắt trũng sâu, mạch, huyết áp không đo được, đồng tử 2 bên 2mm, phản xạ ánh sáng kém. Theo gia đình bệnh nhân, khoảng 1 tháng trở lại đây, cháu L. giảm đến cân 5kg, thường xuyên mệt mỏi, luôn khát nước, uống nhiều, tiểu tiện liên tục, nhưng chưa khám và điều trị bệnh cụ thể.

Qua xét nghiệm máu cho thấy chỉ số đường máu lúc vào viện là 72.85 mmol/l (bình thường là 3,4-6,2 mmol/l), HbA1c 10.4%. Êkip hội chẩn thống nhất chẩn đoán bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, Toan ceton do đái tháo đường. Ngay sau đó, trẻ được điều trị thở máy, nhịn ăn, bù dịch theo phác đồ, sử dụng 3 loại thuốc vận mạch, truyền tĩnh mạch, theo dõi đường huyết, nước tiểu và điện giải từng giờ.

Tình trạng bệnh nhân nguy kịch, gia đình rất lo lắng nên nhiều lần xin chuyển tuyến trên điều trị tiếp. Tuy nhiên, do bệnh nhân đang thở máy, duy trì nhiều loại vận mạch, đánh giá nguy cơ không an toàn trên đường vận chuyển, nên các bác sĩ đã giải thích, ổn định tinh thần cho gia đình bệnh nhân tiếp tục tin tưởng, an tâm điều trị tại bệnh viện. Sau 6 ngày thở máy, điều chỉnh đường huyết và insulin, tình trạng bệnh nhi dần cải thiện, huyết động ổn định, không dùng vận mạch, đường máu ổn định, phản xạ tốt, được tiến hành cai máy, thở oxy.

Sau khi ngừng thở máy 1 ngày, bệnh nhi đã tỉnh táo, tự thở, được tập cho ăn đường miệng, chuyển insulin duy trì tĩnh mạch sang insulin tiêm dưới da theo cữ. Dần dần, trẻ qua được cơn nguy kịch, và được chuyển điều trị y học cổ truyền kết hợp chuyên ngành nội tiết.

Dương Hóa