Trước đó, bệnh nhân Trần Thị T.N. (1984, trú P. Thạch Thang, Q. Hải Châu, Đà Nẵng) vào cấp cứu tại Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng đau bụng dữ dội và buồn nôn, chẩn đoán viêm tụy cấp. Bệnh nhân được chuyển vào khoa Nội tiêu hóa. Sau 3 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân N. dần ổn định, đỡ đau bụng, tỉnh và đi lại được. Tuy nhiên, bệnh nhân lại đột ngột có biểu hiện co cứng chân tay, môi tím, thở ngáp, hôn mê, ngưng tim và ngưng thở. Ngay lập tức, bệnh nhân được kích hoạt quá trình “báo động đỏ”, êkip bác sĩ khoa Nội tiêu hóa phối hợp với khoa Hồi sức tích cực - chống độc khẩn trương cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cho bệnh nhân. Sau đó, các bác sĩ tiến hành hội chẩn viện, thực hiện các kỹ thuật lâm sàng và cận lâm sàng, hướng đến chẩn đoán bệnh nhân bị tắc động mạch phổi cấp và lập tức áp dụng kỹ thuật ECMO cứu sống người bệnh. Quá trình thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp và kỹ thuật ECMO diễn ra gần 1 tiếng đồng hồ.

Sau khi thực hiện kỹ thuật ECMO, các bác sĩ tiến hành chụp mạch máu phổi trên máy cắt lớp vi tính động mạch phổi. Kết quả cho thấy, huyết khối lấp đầy các nhánh lớn của động mạch phổi. Bệnh nhân N., được êkip khoa Ngoại tim mạch phối hợp với khoa Gây mê hồi sức, phẫu thuật lấy huyết khối trong lòng động mạch phổi. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng huyết động và tim bệnh nhân ổn định, tri giác cải thiện, cai được ECMO. Hiện tại, bệnh nhân N. đã cai được máy thở hoàn toàn và được xuất viện.

“Đây là một trong những trường hợp cấp cứu nội khoa nặng, bệnh nhân trẻ tuổi và tình trạng ngưng tim diễn ra rất đột ngột nên đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm chẩn đoán, điều trị kịp thời, nhanh chóng”, BSCKII Hà Sơn Bình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc cho biết.
Trước đó không lâu, khoa Hồi sức tích cực - chống độc cũng đã cứu sống bệnh nhân Nguyễn Thị T.H. (2005, trú Bình Lộc, Phú Lộc, Thừa Thiên - Huế) bị tắc động mạch phổi cấp bằng phương pháp dùng thuốc tiêu sợi huyết. Bệnh nhân H., vào cấp cứu trong tình trạng tức ngực, khó thở, suy tim phải cấp. Bệnh nhân đang có thai 7 tuần, có tiền sử mắc COVID-19. Trên cơ sở kết quả xét nghiệm, điện tim, chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi cho thấy bệnh nhân bị thuyên tắc mạch phổi cấp 2 bên và được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực – chống độc. Sau 12 giờ nhập viện, bệnh nhân H., đột ngột chuyển biến nặng, sốc, tụt huyết áp, suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp. Các bác sĩ đã quyết định dùng thuốc tiêu sợi huyết (thuốc làm phá hủy cục máu đông) cứu sống bệnh nhân. Sau 30 phút, tình trạng bệnh nhân cải thiện rất nhanh, các chức năng hô hấp và tuần hoàn được cải thiện. Sau khi điều trị hồi sức tích cực 3 ngày, sức khỏe bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, tự thở tốt, hết đau tức ngực.

THÀNH DANH