Báo Công An Đà Nẵng

Tầm soát và chẩn đoán sớm ung thư vú tốt hơn cho bệnh nhân

Thứ sáu, 29/09/2017 11:55

Nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của bệnh nhân, Bệnh viện (BV) Phụ nữ TP Đà Nẵng đã cho ra mắt hệ thống Quét khối 3D nhũ tự động (ABVS) tích hợp siêu âm đàn hồi mô định lượng ARFI của Siemens Healthineers. Hệ thống siêu âm này là một giải pháp toàn diện cho tạo ảnh vú nhờ vào sự kết hợp giữa hệ thống siêu âm vú tự động 3D và tạo các mặt cắt giải phẫu học mà hiện các hệ thống siêu âm truyền thống không thực hiện được. Đây là hệ thống hiện đại nhất  thế giới, lần thứ 2 được lắp đặt tại Việt Nam và duy nhất tại khu vực miền Trung – Tây Nguyên. 

Việc trang bị hệ thống siêu âm ABVS tích hợp siêu âm đàn hồi mô định lượng ARFI, BV Phụ nữ Đà Nẵng có thể tầm soát và chẩn đoán tốt hơn cho bệnh nhân có cơ địa vú đặc.

Ung thư vú là một trong những khối u ác tính thường gặp nhất ở phụ nữ. Ước tính mỗi năm thế giới có khoảng 1,7 triệu người mắc căn bệnh này. Tại Việt Nam, tỷ lệ này tăng lên trong 2 thập kỷ vừa qua và đang có xu hướng trẻ hóa. Phần lớn ung thư vú ở Việt Nam và các nước Đông Nam Á được chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn muộn và trên 25% đã có di căn xa. Vì vậy, vai trò của chương trình tầm soát, phát hiện sớm ung thư vú rất quan trọng.

Nhũ ảnh được xem như là phương pháp truyền thống trong tầm soát ung thư vú giúp làm giảm 43% tỷ lệ tử vong phụ nữ tham gia chương trình sàng lọc. Tuy nhiên, độ nhạy của nhũ ảnh phụ thuộc vào mật độ của mô vú. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng độ nhạy của nhũ ảnh thấp dưới 50% ở phụ nữ trẻ tuổi  và người có mật độ vú dày dẫn tới việc bỏ sót ung thư vú ở đối tượng này. Việc tầm soát ung thư vú hàng năm, từ lâu đã đóng một vai trò vô cùng quan trọng trong việc phát hiện và điều trị ung thư vú. Theo báo cáo của Tổ chức Breast Cancer.Org, không chỉ những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc ung thư vú mới có khả năng mắc ung thư vú cao, trên thực tế hơn 85% các ca ung thư vú là ở trên bệnh nhân không có tiền sử gia đình. Bên cạnh đó, nhóm phụ nữ có cấu tạo vú đặc chiếm tỷ lệ đến 50% và cũng là nhóm đối tượng có nguy cơ mắc ung thư vú cao gấp 4 – 6 lần các nhóm đối tượng còn lại.

* Hưởng ứng chương trình “Tháng hành động phòng chống ung thư cho phụ nữ”, BV Phụ nữ Đà Nẵng đã tổ chức khám sàng lọc và chẩn đoán bệnh miễn phí tại cơ sở cho 65 phụ nữ nghèo trên địa bàn H. Hòa Vang. Song song đó, BV khám tầm soát phát hiện bệnh ung thư vú miễn phí cho 100 phụ nữ nghèo trên địa bàn TP Đà Nẵng bằng Hệ thống siêu âm ABVS tích hợp siêu âm đàn hồi mô định lượng ARFI.

Theo ThS. BS Võ Xuân Phúc, mục tiêu chính trị mà Hội Bảo trợ Phụ nữ và Trẻ em nghèo bất hạnh TP Đà Nẵng giao cho BV Phụ nữ TP Đà Nẵng là khám, tầm soát và điều trị ung thư vú, ung thư phụ khoa cho phụ nữ nghèo và đặc biệt nghèo trên địa bàn Đà Nẵng. Đặc biệt, BV Phụ nữ TP Đà Nẵng còn là nơi mà những phụ nữ nghèo của Đà Nẵng có thể tiếp cận được với những dịch vụ y tế hiện đại, đạt tiêu chuẩn quốc tế với mức phí khám chữa bệnh được miễn giảm một phần hoặc toàn bộ. 

Theo Bs Võ Xuân Phúc – Giám đốc BV Phụ nữ Đà Nẵng, việc trang bị hệ thống siêu âm ABVS tích hợp siêu âm đàn hồi mô định lượng ARFI, BV có thể tầm soát và chẩn đoán tốt hơn cho bệnh nhân có cơ địa vú đặc, phát hiện và xác định chính xác vị trí các tổn thương có kích thước nhỏ nhằm hỗ trợ cho việc theo dõi và điều trị bệnh. Đây là một trong những giải pháp siêu âm tiên tiến nhất được tích hợp công nghệ đàn hồi mô sử dụng ARFI (xung lực bức xạ âm), đánh giá độ cứng của mô giúp kiểm chứng và bổ sung cho kết quả trên hình ảnh 3D, tăng cường độ chính xác trong chẩn đoán, hạn chế việc thực hiện các xét nghiệm sinh thiết không cần thiết. Hệ thống siêu âm ABVS tích hợp siêu âm đàn hồi mô định lượng ARFI là một giải pháp lý tưởng cho việc tầm soát ung thư vú cho những bệnh nhân có cơ địa vú đặc. Hệ thống mới được trang bị này cho hình ảnh và phân biệt rõ nét hơn những biến dạng về mặt cấu trúc; đồng thời tạo ảnh 3D toàn bộ thể tích vú giúp cho chẩn đoán chính xác hơn. Hơn nữa, hệ thống này mang lại phương pháp đánh giá tổn thương vú nhanh chóng, an toàn do không xâm lấn và không nhiễm tia phóng xạ, đặc biệt hữu ích đối với cơ địa vú đặc của phụ nữ Á Đông, nhưng vẫn mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân trong thăm khám và đặc biệt không gây đau, không nhiễm tia và thực hiện được cho phụ nữ có thai.

Hệ thống siêu âm ABVS tích hợp siêu âm đàn hồi mô định lượng ARFI còn dùng để thực hiện kỹ thuật siêu âm mới lần đầu tiên áp dụng tại miền Trung, đó là kỹ thuật siêu âm đàn hồi. Siêu âm đàn hồi là dùng áp lực để dời chỗ mô và sau đó theo dõi chuyển động gây trong mô. Bác sĩ sẽ dựa vào độ đàn hồi tại cơ quan được siêu âm để đánh giá độ cứng của mô rồi từ đó đánh giá mức độ thương tổn của cơ quan đó. Kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô áp dụng tốt nhất trong siêu âm gan, lách, mật, niệu, thận, tiền liệt tuyến, tinh hoàn, giáp, vú... Ngoài ra, việc tích hợp với hệ thống siêu âm đo đàn hồi mô giúp hỗ trợ phân biệt giữa tổn thương lành tính hay ác tính, định hướng vùng tổn thương nghi ngờ để thực hiện các kỹ thuật xâm lấn. BS Phúc khẳng định: “Siêu âm đàn hồi mô tỏ ra là một công cụ hỗ trợ hữu ích khi siêu âm tuyến vú. Nó giúp tăng độ nhạy, độ đặc hiệu của chẩn đoán; giúp đánh giá độ BI-RADS chính xác hơn và không bỏ sót những tổn thương không điển hình thấy trên siêu âm 2D”.

Tại Việt Nam, rất nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý gan lan tỏa như viêm gan siêu vi (B, C,...), viêm gan do rượu, do thuốc, gan nhiễm mỡ... Đây là quá trình diễn tiến lâu dài và âm thầm. Thông thường, bác sĩ không thể chẩn đoán được các giai đoạn đầu của xơ hóa gan dựa trên lâm sàng, cũng như siêu âm 2D, CT hay MRI, chỉ có siêu âm đàn hồi mô mới đánh giá và đưa ra tiên lượng. Ngoài ra, ung thư tuyến giáp sớm thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu phát hiện và điều trị sớm, tổn thương ác tính có xu hướng cứng hơn lành tính, siêu âm đàn hồi mô là công cụ bổ trợ cho việc chẩn đoán một tổn thương nghi ngờ ác tính, giúp chẩn đoán phân loại Tirads một cách chính xác hơn, giúp theo dõi sau điều trị cho các bệnh nhân bị tổn thương lan tỏa tuyến giáp. Đã có nghiên cứu thấy siêu âm đàn hồi mô có hiệu quả để đánh giá hạch lao và hạch di căn, đặc biệt là vùng cổ và vùng nách. Siêu âm đàn hồi mô cần thiết để đánh giá tổn thương sớm các cơ quan đặc biệt xơ gan, ung thư gan, ung thư tuyến giáp.

LÊ HÙNG