(Cadn.com.vn) - Sau hơn 1 năm đi vào hoạt động, khám chữa cho hàng chục ngàn lượt bệnh nhân cả khu vực miền Trung, đặc biệt là khám miễn phí cho bệnh nhân nghèo, đến nay Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng đang gặp khó về tài chính, nhất là hoạt động chi thường xuyên.

Vướng ở đâu?

Bệnh viện Ung thư (BVUT) Đà Nẵng bắt đầu hoạt động từ đầu năm 2013 đến nay không vì mục đích lợi nhuận. Mức thu viện phí với bệnh nhân ung thư được thực hiện bằng với mức thu viện phí do UBND TP Đà Nẵng quy định cho các bệnh viện (BV) công lập. Trong khi BVUT Đà Nẵng là Công ty TNHH Một thành viên hoạt động theo Luật doanh nghiệp, không phải là BV công lập.

Trong năm 2013, BV đã khám cho 17,8 ngàn lượt người, điều trị nội trú hơn 5,6 ngàn lượt bệnh nhân (chủ yếu người Quảng Nam, Đà Nẵng), giường bệnh đã thực hiện bình quân 274 GB, công suất sử dụng GB đạt hơn 92%. Theo báo cáo của BVUT, với những bệnh nhân nghèo khi tới điều trị được miễn phí 100% (trong đó 95% BHYT thanh toán, còn 5% bệnh nhân đồng chi trả thì được chủ sở hữu BVUT hỗ trợ).

Năm 2013 số tiền hỗ trợ 5% này cho các bệnh nhân lên hơn 1 tỷ đồng. Với bệnh nhân không thuộc chuẩn nghèo nhưng không có khả năng chi trả cũng được BVUT kêu gọi các chương trình hỗ trợ (năm 2013 là 45 bệnh nhân với số tiền 230 triệu đồng).

Nói chung đây là BV nhân văn, vì người nghèo, hoạt động của BV đã đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân Đà Nẵng và miền Trung, nhất là trong bối cảnh Đà Nẵng chưa có BV chuyên khoa ung thư ngoài Khoa Ung bướu tại Bệnh viện Đà Nẵng.

Trong khi khoa này cũng thường xuyên quá tải trên 30% nên không đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Tuy vậy, cái khó của BVUT hiện nay là về tài chính. Năm 2013 tổng doanh thu của BV là 72,76 tỷ đồng nhưng tổng chi 99,745 tỷ đồng.

Một trong các lý do khiến việc thu không đủ bù chi theo BVUT do cơ sở vật chất của BV có quy mô quá rộng lớn, phát sinh chi phí quản lý, vận hành nhiều; số lượng bệnh nhân ban đầu cũng chưa cao, mức viện phí thấp. Từ thực tế đó, BVUT rất cần cơ chế hỗ trợ từ ngân sách để đảm bảo duy trì hoạt động.

Máy xạ trị 150 tỷ đồng thuộc loại tiên tiến nhất thế giới tại BVUT Đà Nẵng.

Cơ chế đặt hàng

Bộ Tài chính cho rằng căn cứ vào Điều lệ tổ chức, Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp thì BVUT Đà Nẵng là Cty TNHH Một thành viên hoạt động theo Luật Doanh nghiệp, không phải là BV công lập. Từ thực tế loại hình thành lập và hoạt động này thì việc hỗ trợ ngân sách cho BVUT là không đúng với qui định của Luật Ngân sách Nhà nước hiện hành.

Tuy vậy, xét điều kiện miền Trung là vùng đất đã phải gánh chịu nhiều nỗi đau mất mát do chiến tranh và là nơi xảy ra nhiều thiên tai, dịch bệnh, cuộc sống của người dân cũng khó khăn hơn, nhất là với những người không may mắn mắc phải căn bệnh ung thư.

Trong khi BVUT đã tạo điều kiện cho nhiều người dân nghèo được khám chữa miễn phí, giảm bớt gánh nặng chi phí khi phải đi xa điều trị, qua đó cũng góp phần làm tốt chính sách an sinh xã hội của TP. Xuất phát từ bản chất hoạt động mang đậm tính nhân văn của BV nên việc hỗ trợ một phần kinh phí cho hoạt động thường xuyên của BVUT trong giai đoạn đầu thành lập là cần thiết và phù hợp.

Nhưng, hỗ trợ thế nào cho phù hợp hay nói đúng hơn là bằng cơ chế nào? Theo Sở Y tế Đà Nẵng, hiện nay có Viện bỏng Quốc gia là một viện thuộc Bộ Quốc phòng đã được Bộ Y tế đặt hàng khám chữa bệnh cho nhân dân theo chỉ tiêu giường bệnh giao cho Viện bỏng hằng năm.

Từ thực tế đó, phương án khả dĩ nhất là hằng năm UBND thành phố đặt hàng chữa bệnh cho bệnh nhân ung thư trên địa bàn TP với BVUT trên cơ sở số chỉ tiêu giường bệnh. Qua thực tế hoạt động thì trên 70% bệnh nhân điều trị nội trú thuộc Đà Nẵng, Quảng Nam, trong khi chỉ tiêu giường bệnh năm 2014 được chủ sở hữu giao là 400 GB.

Như vậy theo tính toán, trong năm 2014, UBND TP phải đặt hàng BVUT khoảng 300 GB, tương đương số tiền khoảng 21 tỷ đồng. Cũng theo Bộ Tài chính, với chi phí để mua sắm trang thiết bị y tế cho BVUT thì TP Đà Nẵng có thể hỗ trợ từ nguồn thu Xổ số kiến thiết.

Hải Quỳnh