Cụ thể, trước đó, ngày 14-7, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh có công văn yêu cầu Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy báo cáo nhanh về tình hình người bệnh đến khám, điều trị, kết quả điều trị bệnh hoại tử xương hàm từ tháng 2-2022 đến nay cho Bộ Y tế. Đồng thời, yêu cầu hai Bệnh viện này thành lập Hội đồng chuyên môn để xem xét, xác định nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan đến bệnh lý trên, báo cáo về Bộ.

Thực hiện yêu cầu này, ngày 15-7, hai Bệnh viện đã phối hợp thành lập Hội đồng chuyên môn do PGS.TS Lê Văn Sơn- nguyên Trưởng Bộ môn Phẫu thuật hàm mặt, Viện Đào tạo răng hàm mặt, Trường Đại học Y Hà Nội làm Chủ tịch Hội đồng cùng 16 thành viên là các chuyên gia thuộc chuyên khoa răng hàm mặt, tai mũi họng, nội nhiễm, huyết học, ngoại thần kinh và y tế công cộng của Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội, Bệnh viện Răng hàm mặt Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Chợ Rẫy, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Trên cơ sở thảo luận, Hội đồng chuyên môn đã đưa ra kết luận về nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan đến tình trạng hoại tử xương hàm mặt trên bệnh nhân sau mắc COVID-19. Theo đó, hoại tử xương sọ - mặt là một bệnh lý ít gặp nhưng không phải là một bệnh lạ, có thể xảy ra trên bệnh nhân xạ trị vùng đầu mặt cổ, lạm dụng thuốc chống loãng xương Bisphosphonate, viêm cốt tủy xương hàm do nguyên nhân từ răng và nhiễm trùng máu, chấn thương sọ - mặt, các tình trạng viêm xoang hàm do nấm, do rối loạn chuyển hóa (bệnh Paget)...

Hội đồng chuyên môn đưa ra khuyến cáo về các dấu hiệu lâm sàng gợi ý chẩn đoán sớm trên bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19 gồm: sưng, đau sọ - mặt kéo dài; dò mủ trong miệng, ngoài mặt; nhiều răng lung lay bất thường; loét niêm mạc, lộ xương. Khi xuất hiện các triệu chứng trên, thực hiện hội chẩn các chuyên khoa liên quan, chụp cắt lớp vi tính là phương tiện tốt nhất để chẩn đoán sớm hoại tử xương sọ - mặt. Về điều trị, Hội đồng kết luận cần phối hợp các chuyên khoa liên quan; phẫu thuật loại bỏ các tổ chức hoại tử.

Trước đó, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh báo cáo từ tháng 2-2022 đến nay tiếp nhận 16 bệnh nhân, trong đó có 3 ca hoại tử hàm trên lan đến sàn sọ và được chuyển qua Bệnh viện Chợ Rẫy hội chẩn, điều trị. Bệnh viện Chợ Rẫy trong 2 tháng cũng tiếp nhận 11 ca với tình trạng viêm xoang, viêm hoại tử vùng hàm mặt và xương sọ, trong đó có 2 ca tử vong. Tại Hà Nội, nhiều bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt, tai mũi họng hay Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, chưa ghi nhận bệnh nhân bị hoại tử xương hàm sau mắc COVID-19 đến khám.

* Chiều cùng ngày (20-7), thông tin với Phóng viên Chuyên đề Công an Đà Nẵng, bác sĩ Nguyễn Tải – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam xác nhận, bệnh viện vừa điều trị cho một bệnh nhân bị hoại tử xương hàm trên có tiền sử từng mắc COVID-19. Được biết, bệnh nhân tên N.N.A. (49 tuổi), trú H.Quế Sơn (Quảng Nam) nhập viện cách đây 2 tháng.

Trước khi vào viện, bệnh nhân bị lung lay 7 răng hàm trên, từ răng số 15 đến răng 23 nên đến Trung tâm Y tế Duy Xuyên nhổ 7 răng. Theo mô tả của bệnh nhân là răng lung lay có thể tự lấy ra được bằng tay. Sau khi nhổ răng, niêm mạc miệng không liền thương, lộ xương ổ răng,xương hàm trên. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đau hàm trên, khám lâm sàng thấy lộ xương hàm trên từ răng số 15 đến răng 23. Chụp CT Scanner cho kết quả hình ảnh viêm xương, giải phẫu bệnh lý cho kết quả xương viêm. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ xương viêm, khâu kín niêm mạc miệng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục điều trị thuốc kháng sinh, giảm đau, kháng viêm, bệnh tiến triển tốt, không sốt, không đau, niêm mạc miệng liền thương.

Theo BSCKII. Huỳnh Văn Tánh- Trưởng Khoa Răng Hàm Mặt, bệnh viêm xương hàm trên ở bệnh nhân này có các đặc điểm giống với các ca bệnh đã được Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP. HCM và Bệnh viện Chợ Rẫy đã báo cáo đó là viêm hệ thống xương sọ mặt sau khi bệnh nhân nhiễm COVID-19. Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người dân sau khi mắc COVID-19 nếu có các triệu chứng như đau xương vùng đầu mặt, răng tự nhiên lung lay, đau mũi xoang..., hãy đến ngay các cơ sở y tế khám để được điều trị kịp thời.

T.B- B.B