Xung quanh vụ bệnh nhân phải cưa chân sau 4 ngày nhập viện

Thứ ba, 07/06/2016 10:21

(Cadn.com.vn) - Cho rằng y, bác sĩ Bệnh viện (BV) Quân y 17 (TP Đà Nẵng) thiếu trách nhiệm trong quá trình cứu chữa đã khiến chồng mình là anh Nguyễn Ngọc Nhược (1976, trú Bình Long, Bình Sơn, Quảng Ngãi) phải bị cưa chân, chị Lê Thị Thắm đã có đơn phản ảnh đến một số cơ quan. Để làm rõ hơn về vấn đề này, sáng 6-6, phóng viên Báo Công an TP Đà Nẵng đã có cuộc trao đổi với Đại tá, Bs.Ck1 Phạm Thị Vệ Hà - Chính ủy Bệnh viện Quân y 17.

Mất chân sau 4 ngày gặp tai nạn

Theo phản ảnh của chị Lê Thị Thắm (vợ anh Nhược), sáng 28-5, đang trên đường đi làm đến TT Châu Ổ (H. Bình Sơn) thì vợ chồng chị không may bị tai nạn. Sau khi được sơ cứu ban đầu, chồng chị được chuyển ra BV Quân y 17. Tại khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình, các bác sĩ chụp hình và chẩn đoán anh Nhược bị sai khớp gối chân trái. Tiếp đến, các bác sĩ tiến hành bó gối cho anh Nhược bằng thun mềm rồi cho thuốc uống. Đến chiều 28-5, anh Nhược lên cơn đau, được đưa đi chụp phim lần 2, lúc này bác sĩ thông báo 9 dây chằng khớp gối có thể bị đứt hết. Khi chị Thắm hỏi vì sao không tiến hành phẫu thuật thì các bác sĩ trả lời là đang điều trị theo quy trình.

Chị Thắm cho biết: “Trong hai ngày cuối tuần, bệnh tình của chồng tôi càng lúc càng trầm trọng, chân trái bị bầm tím, phù nề rồi mất cảm giác. Đến chiều 29-5, thấy chồng tôi lên cơn đau dữ dội, các bác sĩ cho siêu âm chân và chẩn đoán mạch máu vẫn lưu thông tốt, rồi cho về nằm điều trị như cũ. Quá lo lắng vì chồng hay kêu đau, tôi có hỏi các bác sĩ theo dõi thì được trả lời rằng bệnh nhân bị đứt dây chằng, đứt dây thần kinh và sai khớp gối nên nếu mổ chân sẽ nguy hiểm. Tối 31-5, chồng tôi nôn ói dữ dội, lúc này các bác sĩ siêu âm lần 2 rồi thông báo với gia đình mạch máu bị chèn ép, nhưng tại BV này không thông được nên phải chuyển qua BV Đà Nẵng”.

Người nhà nạn nhân cung cấp giấy chuyển viện của bệnh nhân Nguyễn Ngọc Nhược đã được lãnh đạo BV Quân y 17 ký và đóng dấu với nội dung chẩn đoán: “Gai khớp gối trái do tai nạn giao thông”. Giấy này khẳng định tình trạng bệnh nhân lúc ra viện: “Tình trạng ổn định, chân trái sưng đau tăng” và ghi ý kiến đề nghị: “Ra viện, chuyển BV Đà Nẵng điều trị tiếp”.

Tối 31-5, tiếp nhận bệnh nhân được chuyển đến từ BV Quân y 17, ngay lập tức, các bác sĩ ở BV Đà Nẵng tiến hành siêu âm và chụp CT. Qua thăm khám, các bác sĩ nhận định chân anh Nhược đã bị hoại tử nên phải cắt chân trên đầu gối. Ngay trong đêm 31-5, các bác sĩ BV Đà Nẵng đã tiến hành cắt chân để đảm bảo tính mạng cho anh Nhược.

Theo BV Đà Nẵng, khi anh Nhược được chuyển tới BV thì được đưa vào mổ cấp cứu ngay. Do chân bị tổn thương khá nặng không giữ được nên phải mổ cắt liền, nếu không cắt bỏ chân thì bệnh nhân sẽ tử vong. Trước khi mổ, các bác sĩ của BV Đà Nẵng đã hội chẩn với sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa mạch máu, chấn thương đồng thời kiểm tra cận lâm sàng, chụp CT đầy đủ và chụp mạch máu tại chỗ để cho rõ ràng, chính xác.

Chị Thắm bức xúc: “Lúc xuất viện, BV Quân y 17 giải thích rằng mạch máu ở chân chồng tôi bị chèn ép, phải chuyển qua BV Đà Nẵng để thông. Vậy mà ngay trong đêm 31-5, khi được chuyển qua BV Đà Nẵng, các bác sĩ ở đây siêu âm và chụp CT rồi cho biết chân của chồng tôi đã hoại tử nên phải phẫu thuật cắt chân trên đầu gối ngay trong đêm để bảo toàn tính mạng”.

Bệnh viện Quân y 17 khẳng định không chủ quan hay bỏ bê bệnh nhân

Qua trao đổi sáng 6-6, Đại tá, Bs.Ck1 Phạm Thị Vệ Hà – Chính ủy Bệnh viện Quân ủy 17 cho biết: Bệnh nhân Nguyễn Ngọc Nhược được chuyển từ Bình Sơn (Quảng Ngãi) ra Bệnh viện Quân y 17 vào lúc 11 giờ ngày 28-5 (sau thời gian 5 giờ từ khi bị chấn thương) trong tình trạng chấn thương sai khớp gối chưa được nắn chỉnh. Ngay sau khi tới BV, các bác sĩ tiến hành chụp phim X-quang và nắn chỉnh khớp gối, sau đó chụp X-quang kiểm tra thì khớp đã vào vị trí, kiểm tra tuần hoàn cẳng chân bình thường.

Đến ngày 28 và 29-5, bác sĩ kiểm tra tuần hoàn lưu thông bàn chân tốt, siêu âm mạch máu để kiểm tra lại động mạch khoeo, chày. Theo dõi tuần hoàn bàn chân vẫn tốt, mạch mu chân yếu nhưng bàn chân vẫn hồng ấm, mạch ống gót còn. Ngày 31-5, bệnh nhân tự đi vệ sinh, vào nhà tắm tự tháo nẹp cố định. Từ đó tổn thương đau tăng, chân trái phù nề tăng. Bác sĩ cho siêu âm lại thì nghi mạch chày sau bị chèn ép gây tắc, bắt mạch mu chân không còn, tuần hoàn bàn chân vẫn hồng ấm; mạch ống gót và đề nghị chuyển BV Đà Nẵng có hệ thống DSA chụp mạch tốt hơn và tạo điều kiện can thiệp mạch máu.

“Chấn thương khớp gối thường gây tổn thương nặng, ngoài tổn thương xương khớp, hệ thống dây chằng biến chứng tổn thương bó mạch thần kinh, gân cơ, phần mềm. Riêng trong sai khớp gối có một trong các biến chứng là tắc mạch khoeo, tỷ lệ hoại tử cao trên 80%. Do vậy trường hợp này là một trong những trường hợp tổn thương phức tạp, nặng nề khó bảo tồn chi thể”, bác sĩ Phạm Thị Vệ Hà nói.

Cũng theo bác sĩ Hà, đối với trường hợp anh Nhược, không phải BV Quân y 17 chủ quan hay bỏ bê bệnh nhân mà chẳng qua việc giải thích của y, bác sĩ không cặn kẽ, dẫn đến việc bệnh nhân không hiểu. “Đối với trường hợp anh Nhược, không phải BV Quân y 17 làm sai mà dẫn đến bệnh nhân phải bị cắt chân. Tuy nhiên, sau khi bệnh nhân được chuyển qua BV Đà Nẵng, lãnh đạo BV Quân y 17 cũng đã trực tiếp đến thăm hỏi, động viên. BV cũng đã hẹn với gia đình bệnh nhân để hai bên gặp nhau, trao đổi, giải thích những vấn đề liên quan. Vậy nhưng, đến hiện tại gia đình bệnh nhân vẫn chưa sắp xếp được thời gian. Bên cạnh đó, BV cũng đã làm việc trực tiếp với các y, bác sĩ BV Đà Nẵng để nắm kết quả chẩn đoán. Qua đó so sánh xem mình làm có đúng không. Đồng thời, BV cũng đã gửi công văn mời hội đồng khoa học của BV Trung ương Quân đội 108 vào Đà Nẵng họp hội chẩn và đưa ra kết luận cuối cùng về trường hợp bệnh nhân Nhược. Khi có kết luận cuối cùng, ai sai đến đâu thì xử lý đến đó”.

Lê Hùng

Bệnh nhân Nguyễn Ngọc Nhược hiện đang được chăm sóc tại BV Đà Nẵng. Giấy ra viện mà BV Quân y 17 đã cấp cho bệnh nhân Nhược.