(Cadn.com.vn) - Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, để tránh phiền hà trong việc khám bệnh, chữa bệnh BHYT và nâng cao trách nhiệm phục vụ của ngành, cơ quan này đã chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trên cơ sở dữ liệu thống kê danh sách hộ gia đình, rà soát dữ liệu người tham gia BHYT, để thực hiện đổi thẻ BHYT có bổ sung thông tin "thời điểm đủ 5 năm liên tục" khi thẻ BHYT của người tham gia hết thời hạn sử dụng. Những trường hợp khi khám bệnh, chữa bệnh BHYT được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả thì thực hiện ngay việc đổi thẻ BHYT mới có bổ sung thông tin "thời điểm đủ 5 năm liên tục" trả cho người tham gia BHYT.
Thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có Quyết định số 1313/QĐ-BHXH về việc ban hành mẫu thẻ BHYT; trong đó tại Khoản 1, Điều 3 quy định: "Thời điểm đủ 5 năm liên tục: ghi từ ngày.../.../... tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Những người đã có đủ 5 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 1-1-2015 thì ghi từ ngày 1-1-2015; từ ngày 1-1-2015 trở đi, những người tham gia BHYT bắt đầu đủ 5 năm liên tục thì ghi từ ngày đầu tiên của năm thứ 6". Theo ông Phạm Lương Sơn, do cơ quan Bảo hiểm xã hội chưa thực hiện cấp số định danh cá nhân cho người tham gia BHYT; chưa có cơ sở dữ liệu tập trung về quá trình đóng BHYT; nhiều người có quá trình tham gia BHYT ở nhiều tỉnh, nhiều đơn vị, nhiều nhóm đối tượng... vì vậy, thẻ BHYT chưa được in thông tin "thời điểm đủ 5 năm liên tục".
Để đảm bảo việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản, trong đó quy định cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm cho người tham gia BHYT đã có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Những trường hợp đã đủ 5 năm liên tục thì thực hiện cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả, đồng thời in thẻ BHYT mới có ghi thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục cho người tham gia BHYT. Bảo hiểm xã hội các tỉnh cũng đã niêm yết công khai danh mục thủ tục hành chính tại trụ sở cơ quan Bảo hiểm xã hội.
B.T
