Theo thống kê, hiện tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) ở Việt Nam đã đạt 86,6% dân số. Thực tế cho thấy Quỹ BHYT đóng vai trò quan trọng, như chiếc phao cho các bệnh nhân khi không may ốm đau phải vào viện, nhất là những bệnh nhân mắc bệnh trọng, điều trị dài ngày. Đặc biệt, có những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo đã được BHYT chi trả từ 1-5 tỷ đồng.
Theo thông tin mới nhất từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, một bệnh nhân ở tỉnh Đồng Nai bị bệnh tan máu bẩm sinh được BHYT chi trả với mức cao nhất từ trước đến nay - hơn 5 tỷ đồng. Theo ông Dương Tuấn Đức - Giám đốc Trung tâm giám định và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), bệnh nhân trên mắc bệnh tan máu bẩm sinh, chi phí khám chữa bệnh trong 3 năm vừa qua khoảng hơn 5 tỷ đồng. Đây là bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả cao nhất từ trước đến nay tại Việt Nam.
Ông Đức cho biết, quy định hiện hành chỉ khống chế trần chi phí các dịch vụ kỹ thuật cao. Các dịch vụ thông thường trong khám và điều trị bệnh thì hầu hết đều được chi trả với tỉ lệ 80-100%, tùy đối tượng tham gia bảo hiểm. Nhiều loại thuốc đắt tiền hiện cũng được quỹ bảo hiểm chi trả.
Ngoài ra, cũng có một bệnh nhân khác được Quỹ BHYT chi trả cao. Đó là bệnh nhân tên N.M.H. ở Vân Đồn, Quảng Ninh - bị suy gan với chi phí tới gần 1,4 tỷ đồng trong 3 tháng chữa bệnh. Bệnh nhân khám chữa bệnh và điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Trong 3 tháng đầu năm, Quỹ BHYT chi trả cho 359 bệnh nhân có chi phí trên 300 triệu đồng, 1.231 bệnh nhân có chi phí từ 200-300 triệu đồng.
T.H
