Phát hiện và điều trị bệnh đục thuỷ tinh thể ở trẻ em càng sớm càng tốt

Thứ bảy, 12/01/2008 00:00

(Cadn.com.vn) - Đục thủy tinh thểTTT) là nguyên nhân gây mù hàng đầu trong các bệnh về mắt. Lâu nay, chúng ta nói nhiều đến ĐTTT ở người lớn, người có tuổi, trong khi ĐTTT vẫn xảy ra ở trẻ em, gây giảm thị lực đáng kể cho trẻ. Vậy làm thế nào để phòng ngừa và điều trị hiệu quả bệnh ĐTTT ở trẻ em? Phóng viên Báo Công an TP Đà Nẵng đã có cuộc trao đổi với bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Chi (BS N.T.T.C) - Trưởng khoa Nhãn nhi, Bệnh viện Mắt Đà Nẵng xung quanh vấn đề này.

P.V: Lâu nay, ít người biết đến ĐTTT ở trẻ em, đây có phải là bệnh mới? Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh như thế nào, thưa bác sĩ?

BS N.T.T.C: TTT là một loại thấu kính hội tụ ở trong mắt, giúp hội tụ hình ảnh. TTT bị mờ đục sẽ hạn chế tia sáng đi tới võng mạc, làm giảm hoặc mất thị lực. Nếu TTT bị đục toàn bộ hoặc đục ở vùng trung tâm sẽ gây giảm thị lực đáng kể và cần phải điều trị bằng phẫu thuật. ĐTTT có thể ở 1 mắt hoặc cả 2 mắt. Nếu ĐTTT xuất hiện ngay khi sinh gọi là ĐTTT bẩm sinh, là bệnh tương đối hiếm gặp. Đa số các trường hợp ĐTTT trẻ em là chưa rõ nguyên nhân, nhưng nguyên nhân thường gặp nhất là sự bất thường của gene gây ĐTTT (gene này xuất phát từ bố, mẹ hoặc bắt đầu từ khi đứa trẻ bị bệnh). Bệnh cũng có thể do chấn thương gây nên. Hiếm gặp hơn, ĐTTT còn do những nguyên nhân khác: viêm màng bồ đào, một vài loại thuốc (ví dụ: steroide), các biến chứng sau phẫu thuật mắt, các hội chứng bất thường bẩm sinh, bị bệnh đái đường, bất thường về chuyển hóa, nhiễm trùng ở mẹ trong thời kỳ mang thai (thủy đậu)... Phần lớn trẻ ĐTTT bẩm sinh đều có sức khỏe bình thường. Vì vậy, để biết con của bạn có bị ĐTTT hay không, có thể dựa vào các dấu hiệu như đồng tử có màu trắng, trong gia đình có người bị ĐTTT khi còn nhỏ tuổi, trẻ có những bất thường có liên quan tới ĐTTT, trẻ bị lác mắt, mắt bé không phản xạ với kích thích ánh sáng hoặc màu sắc... Cần lưu ý, nếu trong gia đình có người bị ĐTTT khi còn nhỏ, trẻ cần được đi khám mắt ngay trong 2 tuần đầu khi mới sinh.

 

Khám mắt để tầm soát các bệnh về mắt tại bệnh viện Mắt Đà Nẵng

 

P.V: Thưa bác sĩ, phương pháp điều trị ĐTTT trẻ em hiện nay là gì? Biện pháp nào là tối ưu?

BS N.T.T.C: ĐTTT trẻ em tuy tiến triển chậm hơn ở người lớn, người có tuổi, nhưng nếu phát hiện chậm sẽ gây giảm thị lực đáng kể, thậm chí có thể mù lòa. Phẫu thuật ĐTTT là biện pháp tối ưu hiện nay đối với trẻ bị ĐTTT và Bệnh viện Mắt Đà Nẵng đã triển khai thành công nhiều trường hợp phẫu thuật ĐTTT trẻ em. Đây là một loại vi phẫu thuật, bác sĩ sẽ lấy TTT bị đục ra khỏi mắt, gọi là phẫu thuật lấy TTT. Phẫu thuật này được thực hiện với gây mê toàn thân. Ở trẻ dưới 1 tuổi, đặc biệt là dưới 6 tuần tuổi, TTT đục cần phải được lấy càng sớm càng tốt vì đây là giai đoạn phát triển thị giác nhanh và sự phát triển thị giác tiếp tục trong 10 năm đầu tiên của cuộc đời, nên chẩn đoán ĐTTT ở trẻ em dưới 10 tuổi rất quan trọng (mặc dù sau 6 tuổi, phẫu thuật không còn phải khẩn cấp nữa). Không có giới hạn tuổi tối thiểu cho phẫu thuật ĐTTT. Trên thực tế, TTT đục ảnh hưởng nhiều đến thị giác được lấy ra càng sớm, kết quả càng tốt, đặc biệt  là ngay trong tháng đầu tiên sau sinh. Sau khi TTT  đục được lấy ra, trẻ cần được đeo kính để cho hình ảnh được hội tụ trên võng mạc gọi là điều chỉnh khúc xạ. Trẻ có thể đeo kính tiếp xúc, đeo kính có gọng hoặc đặt TTT nhân tạo, cũng có thể vừa được đặt TTT nhân tạo, nhưng vẫn phải đeo thêm kính.

P.V: Xin cảm ơn bác sĩ!

Hồng Nhật (thực hiện)