(Cadn.com.vn) - Hạn chế tình trạng trục lợi, gian lận, lạm dụng, tiến tới đảm bảo cân đối quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN)... là chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Văn Ninh tại Hội nghị trực tuyến triển khai nhiệm vụ năm 2014 ngành BHXH, tổ chức sáng 7-1.
Báo cáo của BHXH Việt Nam cho thấy, đến hết năm 2013, số người tham gia BHXH, BHYT ước đạt trên 62,9 triệu người, số thu BHXH, BHYT cũng tăng nhanh, năm 2013 ước đạt gần 164,4 tỷ đồng, tăng 18,5% so cùng kỳ năm 2012.
Các chế độ chính sách đối với người tham gia BHXH, BHYT thực hiện kịp thời, đúng quy định theo tinh thần cải cách thủ tục hành chính, quyền lợi của nhân dân và người lao động ngày càng được nâng cao, với chất lượng dịch vụ y tế ngày càng cải tiến, quỹ BHYT được cân đối và có kết dư để dự phòng.
Công tác quản lý tài chính, chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH đảm bảo đầy đủ, an toàn thông qua nhiều hình thức chi trả phù hợp, tạo thuận lợi nhất cho người thụ hưởng chế độ; thanh tra, kiểm tra được tăng cường, kịp thời phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT.
Tuy nhiên, theo Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Thị Xuân Phương, một trong những tồn tại kéo dài trong toàn ngành thời gian qua đó là tình trạng trốn đóng và nợ đọng BHXH, BHYT còn cao, xảy ra ở tất cả các địa phương nhưng chưa có giải pháp hữu hiệu để khắc phục dứt điểm.
Bên cạnh đó, chất lượng phục vụ, cung cấp các dịch vụ y tế của các cơ sở y tế chưa đáp ứng yêu cầu, nhất là tại tuyến y tế cơ sở, trong khi đó tuyến trên cơ sở số bệnh nhân đến khám chữa bệnh lớn dẫn đến quá tải.
Tình trạng lạm dụng BHYT còn xảy ra ở nhiều cơ sở khám chữa bệnh, thể hiện qua việc chỉ định thực hiện các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy móc thiết bị được trang bị từ nguồn vốn xã hội hóa rộng rãi, quá mức cần thiết so với tình trạng bệnh lý; kê sai số lượng, đơn giá thuốc... Vai trò của cơ quan BHXH trong công tác tham gia đấu thầu thuốc còn hạn chế và chưa rõ ràng.
Năm 2014, BHXH Việt Nam phấn đấu nâng tổng số thu BHXH, BHYT lên 218,8 tỷ đồng, trong đó tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư tài chính là 25.500 tỷ đồng. BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các địa phương tích cực tham mưu cho tỉnh phối hợp với các ngành chức năng triển khai thực hiện nhiều giải pháp đẩy mạnh công tác thu, phát triển đối tượng, giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT cho người lao động, ngăn ngừa hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ.
Thanh Vân
